365体育官网市十六届人大三次会议第293号建议的

答  复

衡退役军人建复〔2024〕 号（A类）

谢欢代表：

您在市十六届人大三次会议提出的《365体育官网我市伤残军人医疗费报销不宜轻门诊重住院的建议》收悉，我局非常重视，进行了专题研究，现答复如下：

一、近年来我市优抚工作开展情况

优抚工作是国防和军队现代化建设的重要组成部分，是落实365体育官网总书记“要关爱退役军人”殷切嘱托的重要一环。近年来，我市坚持守正创新，全力推动优抚工作高质量发展，优抚工作体制机制更加健全、政策制度更加完备、服务保障更加精准、退役军人生活更加美好，基本实现了全市优抚工作从“有”到“优”的跨越式发展。

（一）党建定向，思想引领更加坚强有力。积极弘扬正能量，共同营造尊崇尊重氛围。正面宣讲硕果累累。加强退役军人事务领域重点工作、优待政策、双拥模范城创建等宣传推介，传递市委、市政府的关心关爱。及时宣传退役军人工作政策法规，回应退役军人诉求困惑，推动全社会形成尊崇尊重氛围。市退役军人事务局3次被退役军人事务部表彰为“退役军人宣传工作先进单位”。品牌培植可圈可点。持续擦亮“衡州老班长”思想政治工作品牌，积极开展“老兵永远跟党走”“光荣过‘八一’”主题等活动，让党的声音在基层传得更开。组建“戎耀·衡州”退役军人志愿者服务队，在抢险救灾、文明创建、社会治理等方面的贡献力量，不断发挥退役军人在经济社会发展中的重要作用。榜样赋能反响良好。2023年首次评选出“衡阳最美退役军人”20人，用身边人身边事激发退役军人正能量。开展了“听老兵说”系列主题宣传活动，邀请“发展领跑者、奋进追梦者、传承弘扬者、积极贡献者”中的优秀退役军人代表，分享亲历经历，展示退役军人良好形象，引领大家永远听党话、跟党走。

（二）措施有力，抚恤保障更加精准精细。严格落实国家抚恤优待政策，确保基本生活得到有效保障。健全制度，业务办理更为规范。下发《2023年优抚优待工作文件汇编》《衡阳市优抚医学鉴定实施方案》等文件，规范日常工作。牵头制发《市直部门专项联络机制》等文件，联合各部门稳慎推进退役军人专项工作。精细管理，业务办理更为精准。扎实做好优抚对象认定审批、数据核查、年度确认等工作，强化数据资金管理，落实“阳光审批”和纪检监督，严把优抚对象审核的入口关。2023年，市退役军人事务局共受理残疾等级评定200余人、带病回乡退伍军人认定100余人，复核因公牺牲人民警察1人，妥善解决了2起长达16年的、在企业退休老复员军人的生活补助问题。统筹推动，待遇发放更为及时。连续19年提高部分退役军人和其他优抚对象抚恤生活补助标准。全面落实惠民“一卡通”发放要求，及时足额发放各类优抚对象的抚恤补助，落实残疾军人、老复员军人等重点优抚对象的医疗保障政策。2023年，全市共发放各类抚恤补助6.3亿余元，优抚工作的新变化被对象多次点赞，收到群众多面致谢锦旗。

（三）服务优质，优待关爱更为温暖贴心。紧紧围绕优抚对象对美好生活的新期待，着力解决优抚对象急难愁盼问题。医疗关怀暖心贴心。衡阳县、常宁市等地的光荣院运转良好，全市43名供养对象的生活、医疗等待遇得到很好落实。2023年，全市组织两批共50人参加省里短期疗养活动，各县市区开展优抚对象短期疗养720人次。协调省厅、省荣军医院赴衡南县、耒阳市等地，联合南华附二医院到偏远乡镇开展医疗巡诊、送医送药活动，惠及500个优抚对象家庭。帮扶慰问入心舒心。春节、八一期间，全市组织走访慰问优抚对象和困难退役军人，解决医疗、生活等困难问题1.15万个。完善“保险+补助+救助+优待”医疗保障帮扶模式，缓解了约3.1万名优抚对象的医疗困难问题。优待优惠开心聚心。扎实推进优待证制发工作，不断提高优待证的“含金量”。在全省率先出台退役军人游览公办景区免首道门票、免费乘坐市内公交的优待措施，与中石油、中国联通、南华附二医院、922医院等7家单位深入开展拥军优抚合作，遴选90家企事业单位和社会组织，建成全省首条“爱国拥军示范一条街”，为军人军属、退役军人提供吃、住等方面的优惠服务，不断增强退役军人的获得感、幸福感、尊崇感。

二、党和政府非常重视伤残退役军人医疗保障工作

党和政府高度重视伤残退役军人医疗保障工作，早在2005年，民政部、财政部、劳动和社会保障部联合印发了《一至六级残疾军人医疗保障办法》（民发〔2005〕199号），对一级至六级残疾退役军人的医疗保障待遇进行了明确。七级至十级残疾退役军人的医疗保障工作依据《优抚对象医疗保障办法》（民发〔2007〕101号）执行。退役军人事务部门组建后，为更好保障残疾退役军人医疗待遇，在上述两个文件的基础上，联合财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局、中央军委后勤保障部印发了《残疾退役军人医疗保障办法》（退役军人部发〔2022〕3号），将残疾退役军人医疗保障政策调整重塑，健全完善“保险+救助+补助+优待”的医疗保障体系，更好地保障残疾退役军人合法权益。我市和各县市区也相应出台了优抚对象医疗保障办法实施细则，为伤残退役军人参加基本医疗保险缴费、享受医疗救助和医疗服务优先优惠提供了制度保障。

     三、我市伤残退役军人医疗保险政策

 伤残退役军人的医疗保障政策，关乎他们切身利益，关乎社会公平。国家通过社会基本医疗保障体系报销、优抚对象医疗补助、医疗救助、医疗优待等多种措施保障伤残退役军人的医疗待遇水平与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，保证现有医疗待遇不降低。

一直以来，我市严格落实国家和省365体育官网伤残退役军人医疗保障政策，一至六级伤残退役军人参加城镇职工基本医疗保险和大病互助，并在此基础上享受残疾军人住院和门诊医疗补助。住院医疗费实行“一站式”结算，减轻其医疗费用垫付压力，在定点医院的医保政策范围内住院和门诊医疗费用实行全额报销，同时每年给予补助2500元的门诊诊疗卡或门诊报销，解决他们的门诊医疗困难问题。

七至十级伤残退役军人参加城乡居民基本医疗保险，并在此基础上享受优抚对象医疗补助，住院费用按30%补助，每人每次住院医疗补助1500元，全年可给予补助两次。遇到医疗支出特别大的，各地退役军人事务部门还及时给予一定帮扶援助。

四、下步工作

您提出的“建立伤残退役军人健康档案，每年安排伤残退役军人到三甲以上医疗进行一次免费体检，伤残退役军人门诊医疗费用报销实行全年包干制。”的建议很有针对性。目前国家尚未出台所有伤残退役军人免费体检和门诊医疗费用报销包干制度政策。下一步，我们也将把您的宝贵意见积极向上级有关部门反映，争取在落实国家和省优抚对象医疗保障政策基础上，进一步优化服务流程，提高伤残退役军人门诊医疗待遇，对个人承担部分较重的开展医疗帮扶援助，提升服务质效，让退役军人的获得感、幸福感、荣誉感不断增强。

感谢您对我市退役军人工作的关心支持。

衡阳市退役军人事务局

2024年6月27日